Финирование и обработка полости

Полость необходимо финировать для того, чтобы получить край, к которому материал пломбы прилегает под углом 90°. Оптимальный угол между стенкой полости и поверхностью зуба должен составлять 270°.

В этом случае граничная область полости и материал пломбы имеют максимальную сопротивляемость жевательному давлению. При финировании также удаляются размягченные и не имеющие под собой дентина участки эмали.

Финированием определяют точные границы препарирования. Для фронтальных зубов это не столь важно, так как воздействующие на них силы меньше, чем на боковых зубах.

По окончании препарирования водяной струей удаляют остатки крови, дентина и эмали. Полость дополнительно очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором хлоргексидиндиг-люконата хлора (0,2%) или Н2О2 (3%). При этом другие дезинфицирующие средства не применяются, т. к. они могут быть несовместимы с пульпой. Затем непродолжительное время полость высушивают, избегая дегидратации и, как следствие, повреждения пульпы.

После препарирования твердых тканей зуба на дентине образуется смазанный слой (smear layer), состоящий из остатков клеток и твердых тканей, бактерий, дентинной жидкости и др. Толщина этого слоя составляет 1 -5 мкм и его нельзя удалить водяной струей. Однако опыт многочисленных методик пломбирования показывает, что слой нецелесообразно удалять, т. к. он защищает от проникания таких компонентов наполнителей, как, например, мономеры композитов или Ртуть амальгамовых пломб. С другой стороны смазанный слой, безусловно, препятствует надлежащему краевому прилеганию некоторых пломбировочных материалов.

Применяя современные методы лечения (использование дентинсвязывающих посредников, методику протравливания эмали) смазанный слой частично или полностью удаляют с помощью комплексных формирователей, кислот или видоизменяют для получения лучшей смачиваемости поверхности дентина.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |