Лучевой стоматит

Клиническая картина. Начальными симптомами острого лучевого стоматита служат точечные кровоизлияния на слизистой оболочке и боли при приеме пищи, сухость во рту, снижение вкусовых ощущений. Язык становится шероховатым. Слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, слюна становится вязкой. Наблюдаются гиперемия и отечность дешевого края, даже легкое прикосновение к нему вызывает кровотечение. Возможны временные ремиссии с последующим обострением. На слизистой оболочке появляются участки эрозий, изъязвления, изо рта исходит резкий запах. Образующиеся язвы обычно имеют неровные края, дно покрыто грязно-серым надетом. Острая боль вынуждает больных отказываться от еды, что нарушает процесс самоочищения полости рта и вызывает вторичные воспалительные явления. Плохая сопротивляемость организма способствует распространению патологического процесса не только на окружающие мягкие ткани, но и на кость челюсти с ее секвестрацией. Репаративные процессы идут крайне медленно, с образованием грубых рубцов на слизистой оболочке.

При хроническом течении обострению стоматита способствуют плохо подогнанные металлические коронки и пломбы. В связи с этим большое значение придается профилактическим мероприятиям, направленным на замену металлических пломб цементными и своевременное снятие мостовидных протезов и отдельных коронок.

Лечение. На фоне общего лечения проводят активную местную терапию. В период развития стоматита показана щадящая санация полости рта с целью исключения раздражающих факторов (пломбирование или обработка бором острых краев зубов, удаление массивных отложений зубного камня)

Назначают полоскания рта 0,1% раствором перманганата калия, 1% раствором перекиси водорода, раствором биомицина (100 000 ЕД на 50 мл воды). Хороший результат дает орошение полости рта (2 мл 0,1% раствора адреналина на 100 мл 5% раствора глюкозы, 0,5% раствор новокаина). Диета должна быть механически щадящей, с большим содержанием белков и витаминов и высокой энергетической ценностью.

В настоящее время при лечении стоматитов различной этиологии применяют воздействие лазером с длиной волны 0,63 мкм. При этом стимулируются процессы микроциркуляции, эпителизации и местные неспецифические защитные факторы слизистой оболочки полости рта (фагоцитоз, лизоцим слюны), ингибируегся развитие вирусной инфекции и микрофлоры патологического очага.

Лечение осуществляют бесконтактным способом на установках типа УЛФ-01 ("Ягода"), АФЛ, АФДЛ-1 ("Клиника") и других при интегральной дозе воздействия 0,2-0,5 Дж/см2. Время облучения корректируется с помощью лазерного биофотометра.

Основным противопоказанием к применению указанного метода лечения является онкологическое заболевание.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |