Периодонт

Периодонт представляет собой хорошо васкуляризированную, богатую клетками и волокнами соединительную ткань, заполняющую периодонтальную щель между поверхностью корня и кортикальной пластинкой лунки зуба.

Со стороны коронки зуба периодонт оканчивается на 1 -2 мм ниже цементо-эмале-вой границы и плавно переходит в соединительную ткань прикрепленного участка десны. Периодонтальный опорный аппарат зуба - это промежуточное соединение между зубом и челюстной костью.

Ширина периодонтальной щели около 0,25 мм. Со стороны коронки и в околоверхушечной трети периодонталь-ная щель шире, чем в центре (форма песочных часов). Под воздействием функциональных нагрузок ширина щели увеличивается, а с возрастом - уменьшается.

Периодонт состоит из волокон соединительной ткани, которые подразделяют на первичные и вторичные.

Первичный волоконный пучок образуют коллагеновые волокна с небольшим количеством окситалановых, идущих от альвеолярной кости к корневому цементу. Первичные волокна, направленные от края цемента вне лунки зуба к внешнему краевому эпителию и удерживающие зуб, называются волокнами Шарпея. При образовании первичного волоконного пучка происходит решетчатое переплетение волокон, проникающее в периодонтальную щель из альвеолярной кости и цемента. Лишь после завершения прорезывания зубов первичные цементоальвеолярные волокна приобретают окончательное горизонтальное, косое, апикальное и межкорневое направления.

Вторичные волокна, которые не образуют пучки, направлены хаотично или расположены вокруг кровеносных сосудов и нервов. Это коллагеновые, а иногда эластические волокна.

Плотность и диаметр пучков волокон, охватывающих зубы и регулярно подвергающиеся функциональным нагрузкам, превышает таковые в нефункци-онирующих зубах.

Плотность пучков волокон нефункционирующих зубов составляет около 10% плотности пучков зубов, регулярно подвергающихся функциональным нагрузкам. Из-за волнообразной формы пучки первичных волокон не растягиваются. Принято считать, что при нагрузке на зуб происходит выпрямление волокон. Также существует мнение, что пронизанный значительным количеством сосудов периодонт выполняет буферную функцию подобно заполненному жидкостью пространству. Поэтому нагрузки на зуб приводят к смещению слабо сжимаемой жидкостной подушки на участки костного мозга или к растяжению части периодонтальной щели, расположенной со стороны коронки. В периодонте преобладают фибробласты, способствующие более быстрому превращению периодонтального коллагена. В периодонте встречаются также остеобласты, остеокласты, цементобласты, клетки эпителия Маляссе, лейкоциты.

Кровоснабжение густой анастомозирующей сети кровеносных сосудов периодонта осуществляется теми же сосудами, что и кровоснабжение десны. В околоверхушечной трети периодонта и в области межкорневых участков располагаются т. н. сосудистые клубки Wedl, обеспечивающие непосредственное сообщение между артериолами и венулами, и амортизирующими периодонт при функциональных нагрузках.

Иннервация периодонта осуществляется волокнами тройничного нерва (N. trigeminus). Чувствительные волокна из ганглия тройничного нерва передают ощущения боли, давления или касания. Проприоцептивные волокна nucleus mesencephalicus содержатся в рефлекторной дуге, включающей тельца Руффини (Ruffini), расположенные в периодонте. При участии рефлекторной дуги происходит раскрытие зубного ряда при случайном захватывании зубами твердых предметов.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |