Восстановление зубов после эндодонтического лечения

После лечения корневых каналов механическая устойчивость зубов к жевательной нагрузке ослабевает, так как при эндодонтических вмешательствах удаляется свод полости зуба, в результате чего утрачивается важная поперечная связь. К дополнительной потере прочности приводит также частичное высыхание дентина.

Если прочность зуба значительно ослаблена из-за наличия двухсторонней апрок-симальной полости, может произойти от-лом бугорков или коронки.

При отсутствии условий, способствующих чрезмерному ослаблению структуры передних зубов, их восстановление проводят обычными способами.

Корневую пломбу в области устья корневого канала покрывают цинкоксидфос-фатным или стеклоиономерным цементом. Пломбирование полости проводят двумя способами: наносят прокладку из стеклоиономерного цемента, а постоянную пломбу из композита, или всю полость заполняют только композитом. При этом применяют технику протравливания эмали.

Для улучшения сцепления композита с дентином рекомендуется использовать дентинные адгезивные системы.

При чрезмерном ослаблении коронки для восстановления следует применять штифтовую конструкцию.

В премолярах или молярах с мези-альными, окклюзионными и дистальны-ми полостями вероятность отломов бугорков возрастает. Особенно тяжелое состояние, приводящее к удалению зуба, возникает в случаях, когда в многокорневых зубах линия слома проходит между корнями.

После изготовления прокладки устанавливают вкладки типа overlay или коронки. Вследствие соединения жевательных бугорков предотвращается возмож-

ность возникновения переломов или от-ломов коронки зуба.

При обширных разрушениях коронки, когда невозможно создать надежную фиксацию, для укрепления пластических или цельнолитых пломб в корневой канал вводят штифт.

По возможности штифты следует вводить в наиболее подходящие по анатомической форме каналы.

В молярах нижней челюсти таковыми чаще являются дистальные, в молярах верхней челюсти - небные или дистально-щечные корни. При обработке корневого канала для введения штифта не допускается боковая перфорация корня.

Само введение штифта еще не увеличивает прочность зуба. Стабилизация зуба обеспечивается лишь установлением коронки для полной защиты оставшихся твердых тканей зуба.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |