Промывание корневого канала

Чтобы полностью удалить оставшиеся в дентинных канальцах, боковых каналах или других недоступных местах остатки тканей, детрита и микроорганизмов, необходимо промывать канал соответствующими растворами.

С этой целью рекомендуют использовать такие средства, как раствор хлорида натрия, перекиси водорода, гипохлорита натрия, этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), органических кислот или раствор этилового спирта. Средство для промывания канала должно обладать такими свойствами:

- низкой токсичностью;

- бактерицидным действием;

- способностью растворять витальную и девитальную пульпу;

- низким уровнем поверхностного натяжения.

Единственным средством, которое в достаточной мере соответствует названным требованиям, является гипохлорит натрия (NaOCl), содержащий недиссоциирован-ные группы НОС1, которые обладают оксидирующим и хлорирующим действием.

Обычно гипохлорит натрия применяют в виде 0,5-5,0% водных растворов. Антибактериальное действие данного диапазона концентраций приблизительно одинаковое.

Гипохлорит натрия хорошо растворяет ткани. При его избытке происходит почти полное растворение как витальной, так и девитальной пульпы.

Применяя только гипохлорит натрия, нельзя удалить смазанный слой, покрывающий дентин. Для этого используют такие хелатные соединения, как ЭДТА или лимонную кислоту. Однако целесообразность удаления смазанного слоя перед пломбированием корневого канала окончательно не выяснена.

Также не доказан положительный эффект периодического промывания канала перекисью водорода с целью выделения активного кислорода и осуществления отбеливания.

Эффективность промывания гипох-лоритом натрия зависит от глубины его проникания в корневой канал, следовательно от размера просвета канала, коли-

чества раствора гипохлорита, а также продолжительности его воздействия.

Промывание канала проводят с помощью эндодонтического шприца, снабженного тупой, слегка согнутой канюлей. Раствор вводят таким образом, чтобы обеспечить глубокое проникание препарата в корневой канал и в то же время исключить его попадание за верхушку.

Чтобы исключить раздражение слизистой оболочки полости рта или проглатывание раствора при промывании используют коффердам.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |