Общие указания по обработке корневого канала

Термин "обработка" включает расширение, очистку и формирование корневого канала. При осуществлении инструментальной обработки с одновременным применением растворов для промывания имеют в виду "биомеханическую обработку".

В зависимости от состояния пульпы различают пульпэктомию витальной и деви-тальной пульпы. В то же время состояние пульпы не оказывает существенного влияния на вид и способ обработки канала.

Цели обработки корневого канала:

- полное удаление витальной и деви-тальной пульпы;

- механическое удаление микроорганизмов со стенок корневого канала;

- усиление асептического действия растворов для промывания посредством расширения просвета корневого канала;

- придание корневому каналу формы, необходимой для осуществления полной обтурации корневых каналов.

Расширение, очистку и формирование корневого канала обычно осуществляют одновременно. Наибольшее значение имеет очистка, так как оставшееся органическое вещество может способствовать росту микроорганизмов.

Обработку корневого канала начинают после определения его рабочей длины и соответствующей подготовки рабочего поля. Обычно, независимо от состояния пульпы (витальная или девитальная) рабочая длина корневого канала меньше длины зуба на 1 мм. Окончательная форма корневого канала зависит от способа дальнейшего пломбирования корневых каналов.

При формировании корневого канала необходимо придерживаться таких тре. бований:

- необходимо сохранить верхушечное сужение;

- в верхушечном отверстии корневого канала должен быть создан апикальный упор;

- от коронки к верхушке корневой канал должен иметь коническую форму.

Для механического удаления со стенок канала инфицированного содержимого расширение канала (независимо от применяемого метода обработки) следует производить инструментом на 3-5размеров большим от размера первого, плотно прилегающего к стенкам канала.

При обработке стенок корня канала во избежание чрезмерного ослабления дентинной стенки или боковой перфорации корня необходимо учитывать анатомические особенности корня.

При наличии значительно изогнутых корней следует более интенсивно обрабатывать вогнутую стенку, чем выпуклую. Даже следуя этой рекомендации, в результате выравнивания канала часто происходит уменьшение рабочей длины на 0,5 мм или больше. Во избежание повреждения стенки канала уменьшают рабочую длину.

Очистку канала эндодонтическими инструментами проводят во влажной среде, что обусловливает необходимость частого промывания канала соответствующими растворами.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |