Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

Синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Проникая в организм человека при половом контакте, через кровь, плаценту от матери к плоду, вирус поражает иммунную систему путем угнетения и уничтожения Т-лимфоцитов, что разрушает защитную систему организма от инфекции. При этом создаются условия для проявления патогенных свойств оппортунистической инфекции. Клиницисты отмечают, что проявления этой болезни в полости рта начинаются на ранних стадиях заболевания. Источник заражения - человек (больной или вирусоноситель).

Многие исследователи считают, что риск передачи ВИЧ-инфекции при стоматологических манипуляциях невелик, однако врача-стоматолога причисляют к группе профессионального риска. ВОЗ рекомендует избегать прямого контакта с кровью, слюной и другими выделениями пациентов и на приеме пользоваться перчатками, маской и защитными очками.

При нарушении правил подготовки инструментария к работе стоматолог может стать виновником переноса вируса от больного человека. Бдительность врача, основанная на знании клинических признаков ВИЧ-инфекции, позволяет правильно обследовать больного и своевременно установить диагноз. Острый период ВИЧ-инфекции у 50-70 % зараженных отмечается в первые 3 мес. Клинически выявляются увеличение лимфатических узлов, лихорадка, ангина или фарингит, увеличение печени, селезенки, кожные высыпания. В полости рта у детей наиболее часто встречаются различные формы кандидоза. Сочетание этих форм с саркомой Капо-ши является маркером перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.

Дифференциальный диагноз проводится с кандидозом, возникающим при длительной терапии антибиотиками и гормонами, а также с лейкоплакией и новообразованиями. В детском возрасте чаще встречается псевдомембранозная форма кандидоза.

На слизистой оболочке щек, неба, десен, в углах рта, на спинке языка обнаруживаются сливающиеся беловато-серые пленки, после удаления которых открывается гиперемиро-ванная поверхность. Сосочки языка вследствие атрофии сглажены.

стоматология | стоматология москвы | клиника стоматологии | институты стоматологии | стоматологические клиники москвы | институт стоматологии москва | стоматологический центр | стоматологический кабинет | детская стоматология | московские стоматологии | нии стоматологии |